Основна мета сучасної хірургії щодо клінічних випадків варикозного розширення вен – уникнути видалення патологічно зміненої вени і відновити фізіологічний кровообіг кінцівок. Якщо класичні методики спрямовані на видалення змінених судин, то метод CHIVA – це амбулаторне малоінвазивне лікування венозної недостатності.
У перекладі з французької CHIVA («Conservatrice et Hémodynamique de l’Insuffisance Veineuse en Ambulatoire») означає «Консервативне і гемодинамічне амбулаторне лікування венозної недостатності».
Це лікування засноване на наступній концепції: вени не є самим захворюванням, а просто наслідком порушення кровообігу, яке перевантажує вену (зазвичай відноситься до однієї з підшкірних вен). Тому мінімальна операція виконується тільки для усунення механізму підвищеного тиску без видалення самої вени, яка залишається на колишньому місці.
Процедура включає в себе передопераційне маркування шкіри ручкою за допомогою дуплексного ультразвуку, щоб знайти місця, де повинен діяти хірург, а потім – зазвичай під місцевою анестезією – закривають вени в місцях, де є недостатність клапанів, змушуючи кров знайти інші способи циркуляції, які працюють належним чином. Це схоже на закриття декількох можливих шляхів лабіринту, залишаючи відкритим тільки один легкий і швидкий шлях до виходу.
При цьому розширена вена (стовбур великої і / або малої підшкірної вени) не виймається. Це робить операцію менш агресивною і вона може бути виконана без госпіталізації з більш коротким періодом відновлення.
Показання та протипоказання
Серед показань до застосування CHIVA можна відзначити наступні:
- варикоз 1,2 або 3 стадії;
- відсутності супутніх патологій нижніх кінцівок;
- наявність варикозних вузлів;
- похилий вік пацієнта;
- неефективність інших методів лікування;
- швидкий розвиток клініки захворювання в динаміці;
- наявність великих патологічно змінених ділянок і т. д.
Рішення про можливість або неможливість лікування варикозу методом CHIVA приймає лікар після збору анамнезу і повного обстеження пацієнта. Протипоказання до застосування методики може стати вроджене або набуте порушення згортання крові (через ризик тромбозу), деякі імунологічні, психоневрологічні та інші порушення загального стану.
Не застосовують CHIVA у випадках, коли на шкірі є запалення або дерматологічні порушення. В інших випадках, CHIVA є пріоритетним методом терапії в більшості клінічних випадків.
Схеми виконання CHIVA представлені на малюнку
Будь ласка звертайтесь
Телефон:
Ви завжди можете розраховувати на постпроцедурний і післяопераційний супровід у зручний для Вас час!
Переваги застосування методики
Серед переваг CHIVA відзначають:
- безкровність;
- безболісність;
- малоінвазівність;
- хороший косметичний ефект;
- максимальний час перебування в клініці – 6 годин;
- відсутність післяопераційних шрамів і рубців;
- місцева анестезія;
- висока ефективність, в порівнянні з іншими методами.
Можливе проведення втручання після або одночасно з радіочастотної абляцією вен (РЧА).