Основная цель современной хирургии в отношении клинических случаев варикозного расширения вен – избежать удаления измененной вены и восстановить физиологичный кровоток конечностей. Если классические методики направлены на удаление измененных сосудов, то метод CHIVA амбулаторное малоинвазивное лечение венозной недостаточности.
В переводе с французского CHIVA («Conservatrice et Hémodynamique de l‘Insuffisance Veineuse en Ambulatoire») означает «Консервативное и гемодинамическое амбулаторное лечение венозной недостаточности».
Это лечение основано на следующей концепции: вены не являются самим заболеванием, а просто следствием нарушения кровообращения, которое перегружает вену (обычно относится к одной из подкожных вен). Поэтому минимальная операция выполняется только для устранения механизма повышенного давления без удаления самой вены, которая остаётся на прежнем месте.
Процедура включает в себя предоперационную маркировку кожи ручкой с помощью дуплексного ультразвука, чтобы найти места, где должен действовать хирург, а затем — обычно под местной анестезией — закрывают вены в местах, где есть недостаточность клапанов, заставляя кровь найти другие способы циркуляции, которые работают должным образом. Это похоже на закрытие нескольких возможных путей лабиринта, оставляя открытым только один легкий и быстрый путь к выходу.
При этом расширенная вена (ствол большой и/или малой подкожной вены) не извлекается. Это делает операцию менее агрессивной и она может быть выполнена без госпитализации с более коротким периодом восстановления.
Показания и противопоказания
Среди показаний к применению CHIVA можно отметить следующие:
- варикоз 1,2 или 3 стадии;
- отсутствии сопутствующих патологий нижних конечностей;
- наличие варикозных узлов;
- преклонный возраст пациента;
- неэффективность других методов лечения;
- быстрое развитие клиники заболевания в динамике;
- наличие больших патологически измененных участков и т.д.
Решение о возможности или невозможности лечения варикоза методом CHIVA принимает врач после сбора анамнеза и полного обследования пациента. Противопоказание к применению методики может стать врожденное или приобретенное нарушение свертываемости крови (из-за риска тромбоза), некоторые иммунологические, психоневрологические и другие нарушения общего состояния.
Не применяют CHIVA в случаях, когда на коже есть воспаления или дерматологические нарушения. В остальных случаях, CHIVA является приоритетным методом терапии в большинстве клинических случаев.
Схема выполнения CHIVA представлена на рисунке
Пожалуйста, обращайтесь
Телефон:
Вы всегда можете расчитывать на постпроцедурное и постоперационное сопровождение в удобное для Вас время!
Преимущества применения методики
Среди преимуществ CHIVA отмечают:
- бескровность;
- безболезненность;
- малоинвазивность;
- хороший косметический эффект;
- максимальное время пребывания в клинике – 6 часов;
- отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов;
- местная анестезия;
- высокая эффективность, в сравнении с другими методами.
Возможно проведение вмешательства после или одновременно с радиочастотной абляцией вен (РЧА).